Jäseneksi ilmoittautuminen

Kopio ilmoittautumislomakkeen teksti tietokoneellesi, täytä kysytyt tiedot ja lähetä sähköpostilla osoitteeseen markku.merovuo@gmail.com

                                                                        

Jäseneksi ilmoittautuminen                                                                               

                                                                                            Päiväys: 

 

Jäsenyhdistys: Kymen Innovaatioyhdistys ry

 

Sukunimi:                                                           

Etunimi:                                                                             Syntymävuosi:

                                                   

Osoite:

 

Postinumero ja –toimipaikka:

                         

Yritys /yhteisö/työpaikka:

 

Puhelin:                                     

 

Sähköpostiosoite:

 

Lisätietoja:

 

 

 

Ilmoittaudun Kymen Innovaatioyhdistyksen  jäseneksi                

 

Allekirjoitus:

Nimen selvennys: